日本の専門外来における1年間の多職種生活習慣プログラムで分かったこと

2026-09-05に公開された報告です。 単施設の後ろ向き縦断観察研究（過去の記録を使い、時間の経過に伴う変化を調べる観察研究）。対照群（比較の相手となるグループ）なし。 高血圧・脂質異常症・糖尿病の成人170人。平均年齢63.0歳。 著者はYuji Nakatani、Keisuke Masuno、Mao Tanabe、Yuta Nakaniida、Hitoshi Tabuchiです。所属・発表主体はNakatani Hospital、ツカザキ病院、兵庫医科大学です。

2020〜2021年の実診療データ。1年間のプログラム中の測定値を評価。 月1回の医師診察と週1〜2回の多職種支援を予定したプログラムです。運動指導、看護師・薬剤師による疾患管理や服薬継続の支援、管理栄養士による個別栄養相談を含みます。実際の参加頻度・継続状況は把握できていません。解析には、年齢・性別・測定時点の薬剤クラス（薬の種類の区分）を考慮した線形混合モデル（同じ人の複数の測定値を扱いながら、条件の違いも考慮する統計解析の方法）を用いました。別に、開始時と10〜14か月時点の測定値がそろう人のペア解析（同じ人の前後の測定値を組にして比べる解析）も行っています。

体重の調整済み平均差（条件の違いを統計的に考慮して比べた差）は−2.11kg（95%信頼区間（推定値の不確かさを示す範囲で、個人の変化の範囲ではありません）−2.68〜−1.54kg）でした。 体脂肪率の調整済み平均差は−2.04ポイント（95%信頼区間−2.53〜−1.56ポイント）でした。 これらは開始時と追跡期間中の利用可能な測定値との差であり、固定した「1年後の減少量」ではありません。

調整済み平均差は、この研究では年齢・性別・薬剤クラスなどを統計的に考慮して比較した差です。調整しても、生活習慣支援だけの影響を取り出せるわけではありません。

健診で体重や腹囲を指摘されたり、血圧・脂質・血糖が気になり始めた40〜60代にとって、短期間の体重変化だけでなく、継続的な支援を受ける場面を考える材料になります。ただし、専門外来で頻繁な支援を予定した診療の記録であり、自宅での生活改善にそのまま当てはめたり、自分の減量目標にしたりできる数値ではありません。

資金提供：外部資金なし。 利益相反：著者2名はプログラムを提供したNakatani Hospitalに所属。その他の利益相反はないと申告。